Abdominoplastia: complicaciones y riesgos de la abdominoplastia

Entonces, ¿piensa en la abdominoplastia (tummy tucks) cuáles son las posibles complicaciones de la abdominoplastia (tummy tucks)? ¿Se evitan fácilmente? No les estoy diciendo estas complicaciones para que tengan miedo de la abdominoplastia (abdominoplastia) sino porque técnicamente prefiero que el paciente siempre esté al tanto de las complicaciones y los pasos de su cirugía.

Aquí está la lista de posibles complicaciones de la abdominoplastia (abdominoplastia)

Reacción de la anestesia:

Esta es una reacción durante la cirugía debido a la anestesia.

Muerte del ombligo:

Ocurre más común en fumadores debido a la falla en la cicatrización de 2 cicatrices quirúrgicas

Sangrado

Hematoma (el riesgo es del 3-4%)

Colecciones de sangre

Infección (el riesgo es inferior al 1%)

No es común ya que las cirugías se realizan en condiciones sépticas.

Queloide:

Cicatriz pesada

Piel arrugada

Lesiones cutáneas en las que la piel está arrugada.

Reacciones a los medicamentos.

Seroma

Irregularidades de la piel

Necrosis cutánea o muerte cutánea (más probable en fumadores)

Curación lenta

Ruptura de sutura

Hinchazón

Cicatriz visible

Las complicaciones graves después de una abdominoplastia son poco frecuentes. Sin embargo, existen riesgos con cualquier cirugía y complicaciones específicas asociadas con este procedimiento.

Las complicaciones como infecciones y coágulos de sangre son raras, pero pueden ocurrir. La infección se puede tratar con drenaje y antibióticos, pero prolongará su recuperación. Puede minimizar el riesgo de coágulos de sangre moviéndose tan pronto como sea posible después de la cirugía (la inmovilidad permite que la sangre se acumule y cree un coágulo que puede viajar a los pulmones, el corazón o el cerebro y causar una embolia pulmonar, un ataque cardíaco o un derrame cerebral).

Si se desarrollan problemas en la herida, puede retrasar la cicatrización durante varias semanas o incluso meses. Algunas áreas de la piel pueden morir y desprenderse (esta complicación es más común entre los fumadores). Esto provocará un retraso en la cicatrización y puede requerir un injerto de piel. Aunque es poco común, es posible que la grasa se licue y drene a través de la incisión. También puede ser necesaria una cirugía adicional.

Uno de los problemas más comunes después de una abdominoplastia es la acumulación de líquido debajo de la piel después de que se han eliminado los drenajes. Su cirujano puede aspirar el líquido con una aguja. El drenaje se detiene en un mes y no afectará los resultados finales.

Cicatrices

Las cicatrices quirúrgicas, como complicación de la abdominoplastia (abdominoplastia), son permanentes. Habrá una cicatriz larga que se extenderá de cadera a cadera. Sin embargo, las incisiones generalmente se colocan debajo de la línea del traje de baño, por lo que normalmente no estarán a la vista. Sus cicatrices pueden empeorar durante los primeros tres a seis meses a medida que cicatrizan, pero esto es normal. Normalmente, toma de 9 meses a un año antes de que las cicatrices se aplanen y se aclaren.

Consecuencias nutricionales

Complicación por deficiencia de proteínas

La abdominoplastia (tummy tucks) es una cirugía metabólica diseñada para producir desnutrición. El déficit de energía se produce debido a la baja ingesta de alimentos, la intolerancia a los alimentos y la mala absorción de nutrientes. La abdominoplastia (tummy tucks) tiene como objetivo lograr la desnutrición para adelgazar pero sin complicaciones.

La deficiencia de proteínas puede ocurrir después de la abdominoplastia (abdominoplastia). La relación entre la masa grasa y la pérdida de masa libre de grasa es de aproximadamente 4: 1 en operaciones no restrictivas como la RYGB.12 Probablemente sea aún más grave después de la derivación biliopancreática (DBP). La literatura no está clara. Algunos informan desnutrición proteicocalórica grave13, aunque otros han descrito incidencias bajas.

Las deficiencias de proteínas se manifiestan inicialmente con fatiga y pérdida de fuerza muscular, especialmente con una pérdida de peso mayor de la esperada como en pacientes que tienen estenosis de la anastomosis gastroyeyunal. La progresión de la deficiencia de proteínas es predecible con la pérdida de peso continua con el desarrollo adicional de pérdida de cabello, mala cicatrización de heridas, emaciación, kwashiorkor y marasmo.

Las deficiencias de proteínas deben abordarse de inmediato con suplementos. Aunque el requerimiento normal de proteínas para el individuo promedio es de 1 g / kg de peso corporal / día, esta fórmula no funciona para los obesos mórbidos con un peso de 200 kg más. La mayoría de los cirujanos de abdominoplastia (tummy tucks) apuntan a 60-90 g por día para sus pacientes posoperatorios de abdominoplastia (tummy tucks), pero, de hecho, hay poca evidencia para esta guía. La deficiencia de proteínas se puede evaluar controlando los niveles de albúmina sérica a intervalos regulares, pero no es una medida confiable. Hemos visto niveles de albúmina prácticamente normales en pacientes que estaban gravemente desnutridos que caen a valores extremadamente bajos cuando se les proporciona nutrición adicional. Casi parece que los pacientes carecen de las enzimas para utilizar la albúmina, lo que genera depósitos de albúmina que no se pueden utilizar.

El enfoque consiste en proceder con prontitud suplementando a estos pacientes con una o dos latas de una preparación líquida, rica en proteínas y rica en vitaminas, como Asegúrese Plus, si pueden tolerar una dieta oral. Este enfoque rara vez falla, pero puede llevar semanas restaurar a los pacientes a la euproteinemia; sin embargo, si los pacientes no pueden comer ni beber, se debe iniciar de inmediato la nutrición parenteral total con énfasis en la corrección lenta en lugar de rápida. En nuestra experiencia, los pacientes con desnutrición grave deben corregirse lentamente; no pueden manejar grandes cantidades de nutrientes cuando se ven por primera vez.

Complicación de la deficiencia de carbohidratos

La deficiencia de carbohidratos, que se manifiesta como hipoglucemia episódica, es probablemente bastante común. Muchos pacientes admiten tener episodios de “temblores y mareos” durante el día, por lo general aproximadamente 2 horas después de las comidas. Cuando nuestra serie de bypass gástrico fue de aproximadamente 1000 casos durante 16 años, encontramos 47 pacientes en nuestra práctica que desarrollaron niveles de glucosa documentados en el rango de 30-40 d / mL. La hipoglucemia pareció ser independiente de la edad, el sexo, la raza, el peso original y el grado de pérdida de peso y podría aparecer hasta 14 años después de la operación. Afortunadamente, todos nuestros pacientes fueron tratados bien con caramelos tomados en la primera “aura” de hipoglucemia, es decir, debilidad, temblores, sudoración, etc. Todo desapareció dentro de un año de la aparición de los síntomas. Un informe reciente de nesidoblastosis que requiere resección pancreática sugiere que existen casos refractarios posiblemente debido al desarrollo de tumores secundarios.

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