Alta y sangrado durante el embarazo

Alta del embarazo

Es normal tener un aumento de la secreción vaginal durante el embarazo, pero es mejor hablar con una partera u otro profesional de la salud sobre la naturaleza de la secreción en caso de problemas. Las causas fundamentales de la secreción vaginal en las mujeres embarazadas son las mismas que las de las que no están embarazadas.

Estas causas son:

o Actividad hormonal,

o Infección,

o Irritación no infecciosa,

o ectropión cervical (erosión cervical)

Actividad hormonal

Es bastante normal que el aumento de la actividad hormonal provoque un aumento de las emisiones vaginales normales. La secreción mucosa clara o blanquecina conocida como leucorrea, que no es irritante y tiene un olor suave, puede aumentar sustancialmente durante el embarazo. Se pueden usar protectores de bragas para controlar este aumento de emisiones, pero no se recomiendan los tampones y las duchas vaginales, ya que pueden causar problemas.

Infección

Las descargas que son malolientes, descoloridas, irritantes o manchadas de sangre deben evaluarse para detectar infecciones. Esto probablemente implicará el uso de hisopos para determinar el tipo o tipos de infección que se sospecha.

Las dos infecciones más comunes son:

o Candidiasis (aftas)

o Vaginosis bacteriana

Candidiasis

Comúnmente conocidas como candidiasis o candidiasis, las emisiones de la candidiasis se caracterizan por ser de color blanquecino o gris blanquecino, tener una consistencia grumosa similar al requesón y un olor a levadura como la cerveza o el pan horneado. Estas infecciones ocurren cuando los organismos de levadura, que siempre están presentes, se ven afectados por ciertas condiciones, incluido el embarazo, y se desequilibran con los otros microorganismos naturales. Para el tratamiento de la candidiasis, se dice que varios remedios caseros funcionan bastante bien. La ingestión o la aplicación directa de yogur ayudará a matar los organismos de la levadura, ya que contiene lactobacillus, que es un probiótico o “bacteria amigable”. También se dice que el uso de ajo y ácido bórico es eficaz. Existen varios medicamentos antimicóticos recetados para tratar la candidiasis:

o Clotrimazol (por ejemplo, Canesten), aunque no se han realizado pruebas adecuadas en mujeres embarazadas (como es común con la mayoría de los medicamentos), no se han encontrado efectos adversos en los fetos de animales gestantes en las pruebas.

o La nistatina (por ejemplo, Mikostat, Mycostatin oral y Restatin) tiene un estado de seguridad similar al anterior.

o El fluconazol (por ejemplo, Diflucan, Flucand y Flucoheal) tampoco se ha probado adecuadamente en mujeres embarazadas. Las pruebas en animales indican efectos adversos y toxicidad en los fetos, pero el medicamento podría recetarse si se pensara que los beneficios superan los peligros potenciales.

o El ketoconazol (p. ej., cremas y champús Nizoral) tiene un estado de seguridad similar al anterior.

Otros fármacos se utilizan en casos más graves, normalmente en hospitales.

La ingesta de azúcar es un factor que afecta las infecciones por hongos y, a veces, se recomienda reducir el consumo de azúcares refinados.

Vaginosis bacteriana

Esta condición también está relacionada con el equilibrio de los microorganismos presentes en la vagina y se caracteriza por una secreción acuosa no irritante con un desagradable olor a pescado. Se cree que la VB aumenta tres veces el riesgo de parto prematuro, por lo que es especialmente importante que se trate. Los antibióticos como el metronidazol (por ejemplo, Anazol y Elyzol) se utilizan para tratar la VB. Este medicamento, aunque no se probó adecuadamente en mujeres embarazadas, no se ha encontrado que indique ningún riesgo para los fetos de animales en estudios.

Otras infecciones

La tricomoniasis generalmente se transmite a través de las relaciones sexuales. Los síntomas incluyen dolor y una secreción de color amarillo verdoso o gris que huele mal. Puede afectar a ambos sexos, por lo que las parejas también deben ser tratadas para evitar que se transmita de un lado a otro. El tratamiento suele consistir en antibióticos recetados.

La clamidia también se transmite sexualmente y, a veces, produce secreción. Es más común tener un sangrado leve, especialmente después de las relaciones sexuales y, a veces, dolor en la región pélvica y abdominal inferior.

Siempre consulte a una partera, médico o visitador sanitario si sospecha de una infección antes de intentar cualquier curso de acción.

Irritaciones no infecciosas

La irritación no infecciosa o vaginitis no infecciosa se explica por sí misma. Los síntomas son irritación, picazón y en ocasiones flujo vaginal sin que exista ninguna infección. Las causas de esta condición pueden ser:

o Reacción a los artículos de tocador, desodorantes vaginales, suavizantes de telas, etc.

o Usar mallas, pantalones de ejercicio, etc.

o sudoración,

o Usar un traje de baño húmedo,

o Actividad sexual.

Los tratamientos para esta afección deben discutirse con un médico. Las medidas de precaución incluyen:

o Usar ropa interior de algodón

o Limpiar la zona vaginal de adelante hacia atrás para evitar la contaminación

o No usar ropa demasiado apretada alrededor del área vaginal

o No rayar

o Evitar aquello que pueda desencadenar reacciones, desodorantes vaginales, etc.

Ectropión cervical (erosión cervical)

Esta es una condición bastante común durante el embarazo, ya que se ve afectada por cambios hormonales. Implica el desplazamiento de una delicada membrana en el área del cuello uterino que contiene glándulas productoras de moco. Esto, a su vez, puede provocar una secreción vaginal de naturaleza mucosa y también un sangrado leve que es indoloro.

El tapón de moco

El tapón de moco es como un sellador de gel dentro del cuello uterino que protege al feto de infecciones al sellar la boca del útero. La expulsión del tapón de moco también se denomina a veces “espectáculo sangriento”. La secreción mucosa suele ser de color amarillo parduzco, a veces de color rosado.

Junto con un aumento general y un engrosamiento de la secreción que puede ocurrir a medida que el embarazo se acerca al parto, puede haber bastante mucosidad cuando el tapón mucoso se afloja, lo que puede ser una señal de que el parto es inminente. Aunque podría ser cuestión de horas, días o incluso semanas hasta que el cuello uterino se dilate por completo.

Sangrado durante el embarazo

Hay muchas razones por las que puede ocurrir sangrado vaginal durante el embarazo. Algunas de estas razones ya se han cubierto. No es raro que las mujeres experimenten algo de sangrado durante el embarazo temprano en el momento en que normalmente tendrían su ciclo menstrual. En algunos casos, esto puede continuar durante todo el embarazo. También puede haber algo de sangrado en las primeras etapas del embarazo en la etapa de implantación del óvulo fertilizado. El sangrado también puede ocurrir más adelante debido a que la placenta se incrusta en el revestimiento del útero.

Sangrado al comienzo del embarazo

Otras razones por las que podría ocurrir sangrado en el primer trimestre son la amenaza de aborto espontáneo y embarazo ectópico. En el caso de amenaza de aborto espontáneo, el sangrado puede ser manchado marrón, secreción manchada de sangre o sangrado rojo brillante. También puede haber dolor abdominal. Se debe consultar a una partera o un médico si hay sangrado vaginal.

El momento más alto de riesgo de aborto espontáneo es inmediatamente después de la implantación. Se estima que el 50% de todos los huevos fertilizados no permanecen en su lugar. Esto da como resultado muchos abortos espontáneos inadvertidos, ya que los óvulos simplemente salen con períodos normales o ligeramente retrasados. Se cree que el 80% de todos los abortos espontáneos ocurren en las primeras 12 semanas de embarazo, a menudo en los momentos en que debería ser el ciclo mensual.

El embarazo ectópico es donde el embrión se implanta fuera del útero, generalmente en las trompas de Falopio. Esta es una condición potencialmente muy peligrosa que podría conducir a una hemorragia si no se diagnostica a tiempo. El dolor abdominal, causado cuando la trompa se distiende, tiende a aparecer alrededor del segundo mes de embarazo y, a menudo, también se presenta sangrado vaginal. Se tomará una exploración para confirmar cualquier diagnóstico de sospecha de embarazo ectópico.

Sangrado en etapas posteriores del embarazo

Cualquier sangrado que tenga lugar después de las 28 semanas se conoce como hemorragia antes del parto y podría ser causado por una de dos afecciones potencialmente graves.

La placenta previa ocurre cuando una placenta baja bloquea la entrada al cuello uterino. Esta complicación afecta aproximadamente al 0,5% de los embarazos. Las mujeres que tienen mayor riesgo de placenta previa incluyen aquellas que han tenido un parto por cesárea o un aborto.

El desprendimiento de placenta ocurre cuando la placenta se desprende de la pared del útero. Esto ocurre en aproximadamente el 1% de las mujeres embarazadas. Un factor importante en esta complicación es la hipertensión materna.

Si el sangrado ocurre repentinamente en las últimas etapas del embarazo, las mujeres deben acostarse y se deben hacer arreglos para llevarla inmediatamente al hospital.

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