La sensibilidad dietética prevalece incluso con la cirugía para bajar de peso

A pesar de que el estándar de educación prequirúrgica se ha elevado para los pacientes bariátricos que buscan tratamiento para la obesidad con cirugía para bajar de peso, prevalece una cierta tontería entre los pacientes y el público que sugiere que la cirugía es la manera más fácil de perder peso. La percepción popular de la pérdida de peso quirúrgica sugiere que los cambios en el estilo de vida, incluidos la dieta y el ejercicio, no son necesarios para perder peso; la cirugía hace todo el trabajo por el paciente al restringir la ingesta calórica.

La verdad es que para perder peso y mantener el peso corporal saludable resultante con la cirugía de pérdida de peso (bypass gástrico, lap-band gástrico, manga gástrica) se deben realizar cambios significativos en el estilo de vida que incluyan una dieta rica en proteínas, la eliminación de los alimentos procesados. carbohidratos y bebidas carbonatadas, y evitar o al menos controlar los bocadillos o las comidas sin sentido. Además, los pacientes deben realizar una actividad física diaria más allá de los movimientos físicos del día de rutina. Los pacientes deben hacer ejercicio. Una falta en el cumplimiento de los requisitos dietéticos o de actividad de la cirugía bariátrica hará que cese la pérdida de peso y puede potencialmente causar un aumento de peso.

La noción de que simplemente comer menos de las cosas que comíamos en el apogeo de nuestra obesidad como medio para perder peso es absurda. Sin embargo, he escuchado la risa cordial de un paciente posquirúrgico más de una vez cuando explica: “¡Todavía puedo comer las mismas cosas que solía comer, solo que menos!” Bien, ¿qué tal si volvemos a consultar con esa persona en un año más o menos y vemos cómo está funcionando? Lo más probable es que lo último de lo que quieran hablar, y mucho menos reírse, sea la cirugía para bajar de peso. Los pacientes y el público que quieren creer que la cirugía para bajar de peso es fácil, no quieren escuchar esta simple verdad: si la comida que comió antes de la cirugía le hizo engordar, entonces seguirá comiendo la misma comida, incluso menos, después de la cirugía. para mantenerte gordo. Es así de simple.

La mayoría de los programas bariátricos explican a sus pacientes que la bolsa quirúrgica del estómago es “sólo una herramienta” para perder peso y algunos programas hacen que los pacientes firmen un contrato afirmando que utilizarán su herramienta correctamente. Para utilizar la herramienta correctamente, el paciente debe seguir la dieta y el programa de ejercicios prescritos. No solo por unas pocas semanas o hasta que se logre el peso objetivo. La cirugía es una alteración permanente del sistema digestivo humano por lo que el paciente debe realizar una alteración permanente de sus conductas en un esfuerzo consciente por utilizar la herramienta de control del trastorno metabólico que llamamos obesidad.

Incluso con la cirugía, los pacientes deben hacer dieta y hacer ejercicio para perder peso. Para mantener esa pérdida de peso, continuarán siguiendo la dieta alta en proteínas y los requisitos de ejercicio por el resto de su vida. Los pacientes que hacen esto tienen mucho éxito con su cirugía de pérdida de peso “fácil”. Los pacientes que desde la primera puntada ignoraron estos requisitos con la esperanza de que la cirugía hiciera el trabajo por ellos, no se ríen mucho ahora, ya que intentan desvanecerse en el fondo haciendo las mismas cosas que siempre han hecho con la esperanza de obtener resultados diferentes.

En mi trabajo, aconsejo a los pacientes sobre la cirugía de pérdida de peso que a menudo me preguntan si está bien comer esto o aquello. Mi trabajo no es alimentar a estas personas con un tenedor, mi trabajo es darles el poder de gobernar su propio tenedor. Así que respondo a esta pregunta de esta manera: “Cuando esté mirando o anhelando esa comida frita en la feria del condado, use su sensibilidad dietética y recuerde que si engordó antes de la cirugía, seguramente lo hará engordar después de la cirugía”.

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