La ventaja nutricional-complementaria: salud cardíaca, genes, nutrición personalizada

El objetivo de este artículo es examinar la genómica nutricional como una herramienta potencial para la terapia nutricional individual. Los genes que se estudiaron fueron todos genes de susceptibilidad a la salud del corazón y sus variantes genéticas comunes. Los genes específicos que se observaron en esta revisión fueron metilentetrahidrofolato reductasa (MTHFR), proteína de transferencia de éster de colesterol (CETP), lipoproteína lipasa (LPL), apolipoproteína C-III (Apo C-III) e interleucina 6 (IL-6). Se discuten la función, las variantes genéticas y las interacciones dietéticas con respecto a cada gen. Se hizo alusión a recomendaciones dietéticas específicas, pero no se confirmaron, según el tipo de genes que se posea.

Para comprender completamente el artículo, es importante definir la diferencia entre las dos subcategorías de genómica nutricional: nutrigenómica y nutrigenética. La nutrigenómica habla de las interacciones funcionales que tienen los alimentos con ceratina en el genoma humano. Por ejemplo, el ácido eicosapentaenoico y el ácido docosahexaenoico (que se encuentra en el aceite de pescado) aumentan la expresión de genes que están involucrados en el metabolismo y la energía de las grasas, así como también disminuyen la expresión de genes involucrados en la inflamación. La nutrigenética se puede definir como la forma en que individuos específicos con estructuras genéticas únicas responden a alimentos particulares. Por ejemplo, la variante genética -13910C a T afecta la tolerancia a la lactosa. El alelo T permite un mejor metabolismo de la lactosa, mientras que el alelo C causa intolerancia a la lactosa.

El gen MTHFR es fundamental en el metabolismo de la homocisteína. Los estudios demuestran que la homosisteína total plasmática levemente elevada es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular. El gen MTHFR cataliza la reducción de 5, 10 metilentetrahidrofolato a 5-metiltetrahidrofolato. La formación de este producto 5 por MTHFR proporciona unidades para la conversión de homocisteína en metionina, por lo tanto, si una mutación genética afecta esta eficacia de esta conversión, habrá niveles elevados de homocisteína en la sangre. Varios polimorfismos de este gen pueden afectar la eficiencia enzimática de este gen. Se encontró que un aumento en la ingesta de folato por parte de personas con estos defectos genéticos disminuirá la posibilidad de enfermedades relacionadas con el sistema cardiovascular.

El gen CETP está involucrado en el metabolismo de los lípidos. Esta glicoproteína hidrófoba, secretada por el hígado, disminuye la fracción de HDL cardioprotectora y aumenta las fracciones de VLDL y LDL proaterogénicas en plasma. Por tanto, es perjudicial incrementar la actividad de este gen más allá de los niveles normales, en lo que respecta a la salud cardiovascular. Varias variantes genéticas, como la variante Taq1B, provocan una reducción en la masa y actividad de CETP. Las personas sin variantes genéticas beneficiosas de este gen se beneficiarían de una dieta que contrarreste los niveles elevados de CETP activa en el cuerpo. En este caso no se brindó asesoramiento dietético específico.

El gen LPL también participa en el metabolismo de los lípidos. Específicamente, esta glicoproteína está involucrada en la hidrólisis del núcleo de triglicéridos de los quilomicrones circulantes y VLDL. Un gen de LDL más activo se correlaciona con niveles más bajos de triglicéridos en sangre, lo que lo convierte en una enzima ateroprotectora. Las personas con 44Ser-Ter (X) SNP tienen un menor riesgo de enfermedad cardiovascular. La identificación de cualquier otra variante genética además de esta en un sujeto, por lo tanto, es una señal para las empresas nutrigenéticas de que esta persona puede necesitar consideraciones nutricionales adicionales. Para aumentar la expresión de LPL en individuos que no portan variantes genéticas favorables, el aceite de pescado ha demostrado ser beneficioso para aumentar la eficiencia de estos genes. También se ha demostrado que la morera, la banaba y el ginseng coreano aumentan la expresión del gen LPL.

El gen Apo C-III participa en la regulación del metabolismo de los triglicéridos al afectar la lipólisis y la captación de lipoproteínas ricas en triglicéridos mediada por receptores. Cualquier variante genética que aumente la eficiencia de este gen puede provocar que una cantidad anormal de triglicéridos permanezca en circulación. Este es un factor de riesgo definido de enfermedad cardiovascular. La variante más reconocida de este gen es la variante SstI, que se asocia con un aumento del 38% en los niveles de triglicéridos en sangre. Se descubrió que una dieta rica en grasas monoinsaturadas es una buena forma de reducir el LDL-C plasmático, que es producto de la sobreexpresión del gen Apo C-III. También se encontró que los ácidos grasos omega-3 (aceite de pescado) disminuyen la eficiencia del gen Apo C-III en variantes de SstI.

Los genes de la interleucina 6 son importantes en las respuestas inmunes e inflamatorias del cuerpo, así como en la regulación positiva de la síntesis de proteínas C reactivas. Un polimorfismo funcional como la posición -174G a C se ha asociado con una expresión alterada del gen IL-6. Los niveles elevados de IL-6 se han relacionado con enfermedades cardiovasculares, a saber, aterosclerosis. Se ha demostrado que las dietas que se centran en la reducción de peso anulan los efectos de variantes genéticas desfavorables del gen IL-6. Además, se ha demostrado que los suplementos de aceite de pescado, ácido alfa-linolénico y vitamina E reducen la inflamación. Esto es especialmente importante para las personas con variantes genéticas que aumentan la IL-6 porque aumenta la inflamación corporal.

Este es un gran artículo que subraya algunos de los genes básicos que busca una empresa de genética nutricional en pacientes que están preocupados por la salud del corazón. Se ha descubierto que variantes genéticas específicas en cada locus de genes aumentan o disminuyen el riesgo de desarrollar cualquier número de enfermedades cardiovasculares. El aceite de pescado parece ser la adición nutricional número uno que las personas con mayores factores de riesgo pueden complementar en su dieta para evitar problemas cardiovasculares en el futuro. Su gama de beneficios abarca desde la disminución de la expresión de variantes genéticas desfavorables hasta la disminución de la inflamación. A medida que continúe el estudio del genoma humano, será interesante ver cómo influirá la ingeniería genética en la mezcla. Si los científicos ya han descubierto qué variantes genéticas pueden aumentar o disminuir la salud, manipular genéticamente a los seres humanos para que tengan variantes genéticas favorables para constituir su genoma resultará beneficioso para aumentar la salud de la población humana en su conjunto. Además, la personalización de la nutrición basada en el genotipo personal de alguien resultará muy beneficiosa.

-Vakili, BS. “Nutrición personalizada: la genómica nutricional como una herramienta potencial para la terapia de nutrición médica dirigida”. Nutrition Reviews v. 65. Julio de 2007: pág. 301-315.

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