Pagador único 3, no se trata del dinero, y ese es el problema

La técnica de un movimiento de masas tiene como objetivo infectar a las personas con una enfermedad y luego ofrecer el movimiento como cura. Eric Hoffer

Obamacare y Single Payer tienen algo muy importante en común. Tampoco se trata de atención médica, aunque uno se trata de dinero. Como he discutido ampliamente, Obamacare es una recompensa política diseñada para trasladar la carga de pagar la atención médica de los aliados de la administración (sindicatos y grandes empresas) a los políticamente débiles (estados, trabajadores jóvenes y pequeñas empresas). El Pagador Único, por otro lado, es una filosofía sobre el papel del gobierno aplicada al mercado de la salud. La motivación de sus defensores no es económica ni está ligada a la salud de los estadounidenses. Single Payer es un remedio para un fracaso fundamental de la sociedad estadounidense, el acceso desigual a la atención médica.

Los académicos y políticos progresistas que apoyan al Pagador Único están motivados por el concepto de “justicia”. Para estos verdaderos creyentes, garantizar un acceso justo y equitativo entre las clases económicas, sociales y raciales es tanto un imperativo moral como el objetivo principal del gobierno. La ineludible desigualdad de nuestra atención médica de libre mercado es un ultraje moral en sí mismo, independiente y completamente divorciado de los resultados médicos reales. El hecho de que la riqueza pueda comprar mejores médicos, hospitales y medicamentos se considera una violación de los derechos humanos básicos.

Garantizar la equidad en todos los niveles de la sociedad dicta la necesidad de un control central del gasto, la asignación de recursos y las opciones sobre la atención médica. Esta filosofía exige que si un tratamiento está disponible para uno, debe estar disponible para todos. Más importante aún, incluso si uno puede pagar una mejor atención, es inaceptable comprarla, al menos dentro del país gobernante. Este razonamiento justifica que países como Gran Bretaña y Canadá nieguen medicamentos costosos a los pacientes con cáncer, hagan que los pacientes esperen seis meses para ver a un especialista o apoyen la eutanasia.

Por supuesto, la asignación de recursos de arriba hacia abajo también puede reducir sustancialmente los costos médicos. El racionamiento es más fácil, más eficiente y menos arbitrario cuando se realiza a nivel nacional. Sin embargo, es fundamental comprender que para muchos partidarios, el costo es secundario al objetivo general de la equidad. Aquellos que discuten la política de salud con frecuencia desconocen la profundidad del abismo que separa a los muchos lados de este argumento. Muchos de los partidarios de Single Payer lo ven como una cruzada para reparar la sociedad estadounidense. En contraste, algunos conservadores ven al Pagador Único como un complot comunista, pero la mayoría de la gente simplemente lo ve como una estructura de seguro alternativa.

Mi mayor problema con la reforma de salud es la duplicidad y el engaño que ha caracterizado la discusión desde todos los lados del tema. Los políticos, expertos y defensores están engañando activamente al pueblo estadounidense sobre sus verdaderos objetivos y motivaciones. Los defensores del Pagador Único también son culpables. Están utilizando una justificación financiera para imponer su filosofía política, que puede ser la antítesis de la mayoría de los estadounidenses. Resolver nuestros problemas de salud no será fácil ni barato, pero al menos, todos deben comprender las verdaderas motivaciones de este movimiento.

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