Plasma rico en plaquetas para el dolor crónico de rodilla

De forma rutinaria tenemos consultas sobre este procedimiento para el tratamiento del dolor de rodilla. Aquí hay un resumen de nuestro enfoque y la investigación actual.

Primero, antes de considerar el PRP para el dolor de rodilla, debe probar un cuidado más conservador. Ejemplos de cuidados conservadores incluyen ejercicio, medicación, manipulación de rodilla por distracción, inyección de esteroides, acupuntura, láser de bajo nivel, pérdida de peso, suplementos de glucosamina y rodilleras. Si estas opciones no lograron aliviar su dolor, puede ser candidato para PRP.

PRP: ¿Qué es?

El PRP es un concentrado de proteína plasmática rica en plaquetas derivada de su sangre completa, centrifugada para eliminar las células sanguíneas. Tiene una mayor concentración de factores de crecimiento y citocinas que la sangre total. El PRP se ha utilizado para fomentar una rápida respuesta de curación en varias especialidades. Esto incluye cirugía plástica, odontología, ortopedia y dermatología. En nuestra práctica, utilizamos PRP para el dolor crónico de rodilla. El PRP es plasma con muchas más plaquetas de las que se encuentran típicamente en la sangre. La concentración de plaquetas y, por tanto, la concentración de factores de crecimiento, puede ser de 5 a 10 veces mayor (o más rica) de lo habitual. Potencialmente, esto podría ayudarlo a sanar más rápido y disminuir el dolor.

¿Cuál es el proceso para administrar PRP?

El PRP implica extraer su sangre, hacerla girar en una centrífuga e inyectar el plasma rico en plaquetas de su propia sangre en la rodilla. Todo esto se hace durante la misma visita al consultorio. El tiempo total es de aproximadamente 45 minutos.

Hay varios estudios actuales sobre el éxito del PRP.

En un estudio de comparación entre el ácido hialurónico (también llamado cono de gallo) y PRP, los pacientes recibieron uno u otro tratamiento. El grupo PRP tuvo mejores resultados, aunque ambos grupos mejoraron. La ecografía de la rodilla mostró un aumento de la hipertrofia sinovial y menos hinchazón en el grupo de PRP. La rodilla se inyectó 3 veces, con dos semanas de diferencia (Int J Rheum Dis. 2018 mayo; 21 (5): 960-966).

En los datos publicados sobre los efectos secundarios del PRP, además del dolor de rodilla, se han informado muy pocos problemas. Debido a que está usando sus propias plaquetas, el riesgo de reacción alérgica es mínimo. El presente resumen demuestra que el PRP es una intervención eficaz en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla sin un mayor riesgo de eventos adversos (Int J Rheum Dis.2017 Nov; 20 (11): 1612-1630).

La osteoartritis temprana de la rodilla se puede tratar con una sola inyección en lugar de tres con un posible resultado positivo (Articulaciones, 5 de junio de 2017; 5 (1): 2-6). Hemos tratado a varios pacientes en nuestra clínica que pudieron tratar su dolor de rodilla con una visita en lugar de las tres habituales.

El tratamiento con plasma rico en plaquetas mejora significativamente el dolor, la rigidez y la discapacidad en pacientes con osteoartritis de rodilla en comparación con el tratamiento con solución salina normal. Se recomienda un entrenamiento de fuerza adicional para mejorar la recuperación de la fuerza muscular (Am J Phys Med Rehabil. 2018 Apr; 97 (4): 248-254). Hemos descubierto que agregar ejercicio al tratamiento con PRP mejora los resultados positivos.

En la investigación, se observó un mayor porcentaje de alivio entre las respuestas en el grupo de PRP (72,7%) que en el grupo de HA (45,8%) .Nuestra oficina ha sido testigo de resultados similares, con un estimado de 70-75 por ciento de los pacientes tratados con PRP que informaron Alivio “bueno a excelente” (Artroscopia. Mayo de 2018; 34 (5): 1530-1540).

Otro artículo publicado en 2013 en el American Journal of Sports Medicine encontró que las inyecciones de PRP ayudaron a reducir el dolor de la osteoartritis de rodilla en comparación con las inyecciones de solución salina.

Atletas famosos como Tiger Woods, la estrella del tenis Rafael Nadal y varios otros han recibido PRP por varios problemas.

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