Por qué necesita una segunda opinión para el dolor de pie

Corriendo descalza por Ocean Beach, Belinda tropezó y sintió un ligero estallido en su pie derecho. Estaba preocupada porque había estado entrenando para un triatlón. Así que fue a la sala de emergencias al día siguiente, solo para asegurarse de que todo estuviera bien. “Sólo un esguince”, le dijo el médico de urgencias. Una semana después, se sentó en el consultorio del cirujano del pie y dijo: “Sé que no soy médico, pero creo que es peor que un esguince”.

Miré sus radiografías y tenía razón. Su pie estaba roto. El dolor en la parte superior de su pie venía de una sutil fractura de pie llamada lesión de Lisfranc. Una lesión en la parte superior del pie que normalmente no se cura por sí sola. Simplemente no iba a mejorar sin cirugía.

Esta historia suena descabellada por ser terriblemente común. Un estudio, que ganó un premio del Colegio Estadounidense de Cirujanos de Pie y Tobillo, sobre los patrones de fractura del pie mostró que los médicos de atención primaria y los médicos de la sala de emergencias pasaron por alto el 98,4% de las anomalías radiográficas que eran realmente visibles en las radiografías que indican este tipo. del patrón de lesiones. Otro estudio pionero en 2004 de la Facultad de Medicina de la Universidad de Utah mostró que las fracturas de tobillo sutiles que se diagnostican erróneamente con frecuencia son en realidad 10 veces más comunes de lo que se pensaba anteriormente.

El problema es que muchos pacientes con dolor o lesión en el pie buscan tratamiento con el médico que los atienda más rápido. A menudo, este es su médico de atención primaria que está dispuesto a trabajar con ellos en una agenda ocupada solo porque ya están familiarizados con la persona. Otro lugar probable para ir es la sala de emergencias.

Esto no significa que un cirujano ortopédico sea mejor médico que un médico de atención primaria o un médico de urgencias. Todo lo que significa es que obtienes más un experto especializado con un subespecialista. Si tiene dolor en el pecho o un derrame cerebral, no hay duda … su Departamento de Emergencias más cercano es el mejor lugar para estar. Pero si tiene un esguince de tobillo o se sospecha que tiene un pie roto, necesita ver a alguien que observe los huesos rotos del pie todo el tiempo.

Incluso si ha visto a un experto en pie y tobillo, pero realmente está mejorando, aún puede buscar una segunda opinión. Hay una razón por la que dicen que un médico está “practicando la medicina”. Es un arte y una ciencia. Si no está mejorando y todavía le duele el pie, es probable que su médico elija a otra persona para que lo vea. Un par de ojos médicos nuevos puede ayudar a ver algo que se ha pasado por alto.

Hay un dicho en medicina que dice que “los ojos ven lo que la mente sabe”. Esto significa que alguien con experiencia en traumas está buscando patrones de lesiones interesantes, pero menos comunes. Un podólogo sin trauma o sin entrenamiento en cirugía reconstructiva del pie puede no reconocer todos los cambios sutiles que sugerirían una fractura rara. Es por eso que siempre debe buscar una segunda opinión si no está satisfecho con el ritmo de su recuperación.

Si obtiene una segunda opinión y sus médicos están de acuerdo, entonces probablemente pueda estar seguro de que mejorará y simplemente continuará viendo a su médico original. A menudo vale la pena el costo de una segunda opinión para su tranquilidad y para comprender completamente qué esperar con su recuperación.

La otra razón principal por la que puede querer una segunda opinión es la cirugía del pie. Si tiene juanetes dolorosos y está considerando someterse a una cirugía de juanetes, debe obtener una segunda opinión. Hay más de 100 procedimientos quirúrgicos diferentes que se utilizan para corregir los juanetes y es importante estar informado y estar seguro del plan quirúrgico de su médico. Si su cirujano le dice que necesitará muletas durante dos meses después de la cirugía de juanete, se va a someter a una cirugía mayor del pie. Quizás otro cirujano tenga un enfoque diferente que le permita caminar después de la cirugía y evitar las muletas.

De la misma manera, digamos que está planeando la extracción de un juanete y el podólogo le dice que podrá caminar inmediatamente después de la cirugía. Es posible que una cirugía más agresiva que requiera un yeso o muletas ayude a evitar que el juanete vuelva a aparecer en el futuro. A la larga, esto podría ser mejor para ti.

De cualquier manera, una vez que se haya sometido a una cirugía de pie, las reglas cambian. No se puede deshacer un mal resultado quirúrgico. No hay duda de que vale la pena el tiempo y los gastos de una segunda opinión médica experta antes de programar cualquier cirugía del pie. Después, es demasiado tarde. Al obtener una segunda opinión, es más probable que sepa qué opciones están disponibles y se adaptan mejor a sus circunstancias.

Muchos cirujanos de renombre reconocen el valor de una segunda opinión. De hecho, muchos de ellos entregarán una “lista de derivación de segunda opinión” a cualquiera que esté considerando someterse a una cirugía. Esta lista le proporcionará una manera fácil de elegir entre todos los cirujanos del pie en la parte de la ciudad donde vive. Luego puede tomar la lista, elegir un cirujano de pies y obtener una segunda opinión.

Si le pregunta a su médico acerca de obtener una segunda opinión y parece ofendido o molesto, esto debería ser una señal de alerta. Cuando un médico cree que está haciendo un buen juicio, no tendrá nada que ocultar. Recuerde, es su pie y tiene que caminar sobre él dentro de unos años. Deberías ser como Kesha. Si tiene el presentimiento de que algo no está bien, busque una segunda opinión y obtenga las respuestas que necesita.

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