¿Qué nivel de atención es adecuado para su recuperación del alcoholismo y la adicción a las drogas?

El cuidado continuo en la recuperación

Cuando esté listo para pedir ayuda para estar limpio y sobrio; a quien llamas ¿A dónde acudes en busca de ayuda? ¿Cuándo deberías llamar?

El camino hacia la recuperación comienza con su decisión de buscar ayuda. A partir de ese momento, existen diferentes niveles de atención para usted. Cuál es apropiado varía de persona a persona. Factores tales como: cuánto y con qué frecuencia y cuánto tiempo ha estado bebiendo y / o drogándose, su edad, su sexo, cualquier necesidad especial como acceso para discapacitados, consideraciones dietéticas y condición mental, todos figuran en el “dónde debo hacerlo -go “ecuación. A continuación, se incluye una breve descripción de los distintos niveles de atención para ayudarlo a investigar sus opciones. (NOTA: En este artículo se hace referencia al alcohólico / drogadicto como el “cliente”).

Intervención– Quizás su primer paso debería ser llamar a un intervencionista, un profesional cuya función es ayudarlo a obtener el nivel de atención adecuado. Un intervencionista puede comenzar con una evaluación telefónica para determinar si es necesaria una intervención en el lugar. Además de trabajar directamente con el cliente, el intervencionista ayuda a la familia a tomar decisiones y a afrontar el estrés de una intervención.

La mayoría de los intervencionistas son profesionales capacitados y altamente capacitados cuyo interés principal es lograr que el cliente esté limpio y sobrio. El lugar donde finalmente se ubica al cliente es primordial; sin embargo, esto es solo el comienzo para la mayoría de los intervencionistas. La recuperación a largo plazo requiere un plan más allá del programa de tratamiento inicial. Los estudios demuestran que cuanto más tiempo se pasa en tratamiento, más tiempo permanece limpio y sobrio. Por lo tanto, lo más probable es que el intervencionista permanezca con el cliente durante todo el proceso, además de proporcionar un seguimiento posterior a la atención.

Centro de desintoxicación – Muchos clientes requieren una desintoxicación antes de ingresar a un programa de tratamiento. Hay dos niveles de atención de desintoxicación: aguda (entorno hospitalario) y subagudo (no hospitalario) que están disponibles en algunos centros de tratamiento residencial. Los centros de desintoxicación aguda pueden ser independientes o formar parte de un hospital. Si bien ambos tienen supervisión las 24 horas, una instalación de desintoxicación aguda está equipada para manejar la mayoría de las emergencias médicas resultantes de la desintoxicación. Hay diferentes tipos de desintoxicación: médica, holística, específica de drogas y de alcohol.

Desintoxicación médica Los centros usan la terapia de drogas para ayudar al cliente a desintoxicarse de manera segura del consumo de alcohol y / o drogas. Un médico que se especializa en adicciónología siempre está de servicio, al igual que un psicólogo clínico, enfermeras y administradores de casos de abuso de sustancias. Este nivel de atención es apropiado para aquellos cuyo consumo de alcohol y drogas es diario con grandes cantidades consumidas y durante largos períodos de tiempo. Para esas personas, la autodesintoxicación es peligrosa y podría ser letal.

A desintoxicación holística utiliza ayudas naturales para ayudar al cuerpo a desintoxicarse. Estos incluyen: inyecciones de B-12, terapia de aminoácidos, minerales y vitaminas, ya sea por vía oral o por inyección. Otros tratamientos alternativos incluyen: acupuntura, masajes, curación energética (como Reiki). Las comidas suelen consistir en alimentos y bebidas saludables para la desintoxicación.

Desintoxicación específica de drogas utiliza un enfoque farmacológico para adicciones específicas a las drogas. Los adictos a los opiáceos pueden recibir Subutex o Suboxone que sirven como sustitutos de opiáceos para el proceso de abstinencia. Los adictos a la heroína enfrentan una desintoxicación dolorosa, por lo que la terapia efectiva a menudo incluye Suboxone o Riva, Depade o Vivitrol (Naltrexone) con Catepres (Clonidine) para la hipertensión / presión arterial alta.

Desintoxicación de alcohol a menudo resulta en efectos secundarios graves. En muchos casos, las convulsiones, el delirium tremens (DT) y el infarto de miocardio resultan y, si no reciben tratamiento médico, pueden producirse la muerte. Los clientes pueden recibir sedantes, como diazepam o carbamazepina, para reducir la DT. Se pueden usar catepres para ayudar a controlar la presión arterial. Los clientes con trastornos concurrentes como la depresión o el trastorno bipolar requieren medicamentos que aborden esos síntomas.

Centros de tratamiento residencial para pacientes hospitalizados

Esto es lo que la mayoría de la gente piensa cuando se usa el término “tratamiento”. En este nivel de atención, el cliente recibe servicios clínicos intensos, como terapia grupal y terapia individual, varias veces a la semana. Se incluye educación enfocada en el abuso de sustancias y la introducción a un programa basado en Doce Pasos como Alcohólicos Anónimos y Narcóticos Anónimos. Además de los profesionales de la salud del comportamiento, hay un médico en el personal y una enfermera titulada para ayudar con la administración de los medicamentos. Las comidas suelen ser preparadas por un chef y se sirven en un comedor común. La recreación en el lugar está disponible y puede incluir terapia equina, terapia artística, terapia de baile, yoga y más. Hacia la finalización de un programa residencial, el cliente y el consejero consideran el siguiente paso del tratamiento. Si un intervencionista hizo la derivación inicial, a menudo participa en la colocación después de la atención residencial.

Las opciones de colocación incluyen: cuidado prolongado, vida sobria, casa de transición y programas de vida de transición. Algunos clientes pueden optar por no recibir tratamiento después de completar un programa residencial. Sin embargo, las referencias profesionales se hacen por una razón: disminuyen la tasa de recaídas y aumentan la probabilidad de sobriedad a largo plazo.

Programas de cuidado extendido

Este nivel de atención a menudo se brinda en una clínica para pacientes ambulatorios junto con instalaciones de vida sobria que ofrecen altos niveles de supervisión y estructura. La atención prolongada suele ser un programa de tres a seis meses que incluye: terapia intensiva para pacientes ambulatorios (IOP), terapia individual, terapia de grupo, prevención de recaídas, educación sobre el abuso de sustancias, terapia recreativa y trabajo intenso de doce pasos. Dado que los programas de atención extendida tienen una duración de tres a seis meses, el cliente tiene la oportunidad de examinar su vida en profundidad y realizar cambios cognitivos, emocionales, conductuales, espirituales y sociales que conduzcan a una vida de sobriedad. Algunos programas ofrecen grupos de ex alumnos que ayudan al cliente a mantenerse conectado a su red de apoyo. Después de la atención prolongada, el consejero y / o el intervencionista pueden derivar al cliente a un centro de vida sobrio como el siguiente paso.

Vida sobria

La mayoría de los programas de vida sobria ofrecen un nivel modesto de servicios y programas para el cliente. Por lo general, tienen un administrador de la casa en el lugar; sin embargo, algunas instalaciones de vida sobria tienen personal de guardia las 24 horas del día, los 365 días del año. Pregunte siempre si el personal está de servicio (despierto) las 24 horas del día, los 7 días de la semana. El énfasis en este nivel es aprender a vivir en una familia estructurada como un entorno libre de alcohol y drogas. Se puede ofrecer el manejo de habilidades para la vida, ya que el cliente debe aprender a ser independiente para lograr la sobriedad a largo plazo. La mayoría de los programas de vida sobria requieren que el cliente esté empleado o asista a la escuela, así como que asista a un número mínimo de reuniones de Doce Pasos, tenga un patrocinador y trabaje en los pasos en detalle con ese patrocinador.

Centro de rehabilitación

Las casas de transición y las casas de vida sobria son sinónimos en algunos estados, mientras que en otros son bastante diferentes. En términos generales, una casa de transición tiene reglas de la casa, un administrador de la casa que vive en el sitio, requiere que los clientes estén empleados y asistan a las reuniones de Doce Pasos. Los clientes tienen más libertad y, a menudo, son libres de ir y venir a voluntad. Pocas casas de transición, si es que hay alguna, cuentan con supervisión de personal las 24 horas del día, los 7 días de la semana. (Una vez más, alguien está despierto y de servicio las 24 horas del día, todos los días). Dado que algunos estados no regulan ni otorgan licencias a los centros de transición, es posible que no tengan seguro de responsabilidad civil. Recuerde preguntar si la casa es una residencia privada, un complejo de apartamentos o alguna otra estructura. También pida ver las reglas, el certificado de seguro e incluso puede llamar a familiares de clientes actuales o anteriores.

Resumen

Para lograr la sobriedad a largo plazo, se debe considerar el continuo completo de la atención, que incluye un modelo bio / psico / social. Veo a muchos hombres en mi programa que recaen después de completar un programa residencial, un programa de atención prolongada, un programa de vida sobria o un programa de rehabilitación. La mayoría de las veces, estos hombres no siguieron un camino de atención continua y se fueron a casa después del programa de tratamiento inicial, o ingresaron en un centro de rehabilitación de un programa de tratamiento residencial primario. Sin toda la atención continua, el alcohólico / adicto a las drogas tiene un alto riesgo de recaída. Vale la pena repetirlo: los estudios confirman que cuanto más tiempo se recibe atención, más tiempo se permanece sobrio.

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