Radiculopatía cervical en madres embarazadas y lactantes

Los pacientes que sufren de dolor de cuello e irradian a lo largo de uno de los hombros o de toda la extremidad superior es un escenario común en la radiculopatía cervical. Ocurre por compresión de las raíces nerviosas salientes por el disco saliente o por edema perineural de origen inflamatorio. Pero las cosas se complican más cuando sucede en el contexto del embarazo o en madres lactantes.

Las limitaciones comienzan porque la mayoría de los medicamentos que usamos tradicionalmente para contrarrestar una radiculopatía cervical tienen el riesgo de atravesar la placenta o excretarse en la leche materna. Se sabe que la mayoría de estos fármacos producen efectos teratogénicos en el feto; o al menos su seguridad no ha sido probada hasta la fecha.

Tuve una consulta con el fisioterapeuta en nuestra instalación. Creo que el único remedio seguro que podemos ofrecer es una combinación de electroterapia y soporte para la región del cuello evitando todos los eventos precipitantes.

La terapia interferencial con corriente eléctrica de baja frecuencia ha mostrado consistentemente buenos resultados en pacientes con neuritis o dolor radicular. Aunque la seguridad de IFT en el embarazo no ha sido probada de manera concluyente, se supone que es menos dañina, cuando necesitamos equilibrar los riesgos y los beneficios.

Puede combinarse con entrenamiento postural, ejercicios de isometría de cuello y collar cervical. Todos estos contribuyen a la mejoría sintomática. También se pueden utilizar compresas térmicas húmedas.

Los pacientes también pueden recibir medicamentos antiinflamatorios como acetaminofén. Los medicamentos como la gabapentina y la pregabalina deben evitarse a toda costa, debido al riesgo inherente de teratogenicidad, a menos que tengamos más estudios que respalden su uso.

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