Septoplastia: corrección de un tabique torcido o desviado

¿Se te ha metido la nariz en la nariz?

Su nariz es la primera parte de su sistema respiratorio y sus problemas pueden afectar en gran medida su respiración. El tabique nasal es una de las partes más vulnerables de su cuerpo a los problemas de deformidad. Las estadísticas muestran que más del 80% de la población tiene alguna desalineación o deformidad de su tabique nasal, en su mayoría sin ser detectada durante los años. Por lo tanto, es muy probable que tenga el mismo trastorno físico. Ahora mire su cavidad nasal en el espejo y verifique si ambas cavidades son simétricas. Si no parecen iguales, no se preocupe. De hecho, no hay necesidad de ninguna intervención médica si no tiene dificultades con su “tabique nasal desviado” o como a veces se le llama “desviación del tabique nasal”. Sin embargo, no siempre es así y, en algunos casos, puede haber algunas dificultades respiratorias y otros problemas relacionados con su tabique, aunque es posible que no se dé cuenta de ellos. Por lo tanto, debe visitar a un otorrinolaringólogo para diagnosticar su posible problema de tabique desviado.

Anatomía

Su cavidad nasal está dividida en dos cavidades con fosas nasales separadas por el hueso y el cartílago en el medio llamado tabique nasal. Este tabique determina la forma de su nariz y está cubierto con una membrana mucosa. El hueso consta de los huesos maxilares, el vómer y el hueso etmoides. En cada uno de cada cinco, el tabique está en el centro de la cavidad nasal, pero en el resto, el cartílago se desvía del centro hacia la izquierda o hacia la derecha, lo que resulta en el bloqueo casi o por completo de uno de los conductos nasales.

Causas

Se cree que el tabique nasal desviado puede tener razones genéticas. Algunas de las deformidades del tabique están relacionadas con trastornos genéticos del tejido conectivo como la homocistinuria y el síndrome de Ehlers-Danlos. Los traumatismos y lesiones, como un golpe en la nariz, también pueden provocar una desviación del tabique. Los impactos durante el parto, cuando se comprime la nariz del niño, es otro motivo de esta deformidad. El envejecimiento puede afectar el tabique nasal.

Signos y síntomas

Los casos leves de tabique nasal desviado son en su mayoría asintomáticos. En estos casos, es posible que tenga síntomas solo cuando también tenga un resfriado u otra infección del tracto respiratorio superior. En casos más graves, puede haber síntomas que incluyen:

• Bloqueo de una o ambas fosas nasales

• Infecciones de los senos nasales: la obstrucción evita el drenaje de los senos nasales, lo que provoca la acumulación de líquido en los senos nasales y las siguientes infecciones.

• Congestión nasal

• Ronquidos: la úvula y el paladar blando se colapsan y vibran ruidosamente.

• Respiración bucal: debido a la relativa obstrucción de la nariz.

• Cese de la respiración durante el sueño

• Estornudos repetitivos

• Dolores de cabeza

• Dormir de un lado en particular

• Dolor en la cara

• Goteo postnasal

• Perder el sentido del olfato

• Narices ensangrentadas

Diagnóstico diferencial

Puede haber otras razones para la obstrucción de las vías respiratorias nasales que se deben considerar. El edema reactivo de las áreas infectadas, las alergias, la hipertrofia de la mucosa y otras anomalías anatómicas pueden contribuir a la obstrucción de la nariz. Un otorrinolaringólogo puede determinar la causa exacta de su problema.

Tratamiento

En la mayoría de los casos leves, el tratamiento se limita a medicamentos como enjuagues nasales salinos, antihistamínicos, aerosoles nasales y descongestionantes. Aparentemente, estos medicamentos no tienen ningún efecto sobre la afección subyacente. Las tiras nasales son otra forma de aliviar los síntomas por la noche. El procedimiento quirúrgico utilizado para corregir la afección se llama “septoplastia”. En esta cirugía, se realinea el cartílago. También puede ser necesario realizar algunas alteraciones óseas. La cirugía debe realizarse después del crecimiento completo de la nariz, después de los 15 años. También existe un procedimiento no quirúrgico más moderno llamado “septoplastia con balón”, que se realiza para casos más leves de desviación del tabique.

¿Qué es la septoplastia?

La septoplastia es la cirugía de elección de corta duración (menos de una hora) para un tabique desviado que se realiza de forma ambulatoria. El procedimiento no tiene como objetivo la estética y no deja cicatriz facial. La septoplastia se puede realizar bajo anestesia general o anestesia local. Primero, el cirujano despega la membrana mucosa de su tabique nasal. En la siguiente etapa, se extraen las porciones desviadas del tabique (y en ocasiones el hueso) o se pueden remodelar y reubicar en la nueva posición. Los cirujanos utilizan férulas internas o el procedimiento de la vía aérea nasal de Kotler en lugar de taponar la nariz. Puede salir del hospital, unas horas después de la cirugía. El período de recuperación dura desde unos días hasta un mes. Los huesos nunca crecen. En casos más complicados o donde están en juego consideraciones estéticas, también se realiza una rinoplastia. Este procedimiento se llama septorrinoplastia. En algunos casos de sinusitis, la septoplastia y la cirugía de los senos nasales se pueden realizar simultáneamente.

Complicaciones de la septoplastia

Es posible que solo haya una leve hinchazón o hematomas después de la operación. En los casos de septorrinoplastia, habrá cierto grado de hinchazón y hematomas durante aproximadamente dos semanas. Sangrado, infección, pérdida del sentido del olfato son otras posibles complicaciones. La reaparición de los síntomas después de la cirugía puede estar relacionada con la metaplasia mucosa de la nariz y no con la desviación. Las otras complicaciones raras incluyen perforación del tabique nasal, hematoma del tabique, nariz en silla de montar, absceso del tabique, adherencias entre el tabique y la pared nasal lateral y punta nasal caída.

Salir

Si aún tiene síntomas de un tabique desviado a pesar de los tratamientos médicos convencionales, debe considerar la septoplastia para corregir su problema. Durante esta cirugía, su tabique nasal deformado se endereza y se reposiciona en el centro. Por lo general, los síntomas se resolverán por completo. Sin embargo, cualquier afección nasal o de los senos nasales relacionada que afecte su nariz no se puede tratar solo con una septoplastia y necesita más atención médica.

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